HIPERTENSI

HIPERTENSI DALAM KEHAMILAN

PENGERTIAN
Hipertensi adalah tekanan darah sistolik dan diastol > 140/90 mmhg.

MACAM-MACAM HIPERTENSI

• Preeklamsia ringan

              Suatu sindrom spesifik kehamilan dengan menurungnya perfusi organ yang berakibat terjadinya vasospasma pembuluh darah dan aktifitas endotel.

                     TANDA DAN GEJALAH :
                         1. TD >140/90 mmhg -160/110 mmhg

                         2.Protein urine (+ )

                         3.Odema pada pretibia,dinding abdomen,lumbasokral,wajah atau tangan

                      PENYEBAB : 

                           Penyebab preeklamsia ringan belum diketahui secara jelas.Penyakit ini dianggap sebagai "maladoptation syndrom " akibat vasosvasme general dengan segala akibatnya.

                     PENANGANAN:

                            1.Rawat jalan dengan banyak istirahat

                            2.Diet rendah tinggi protein

                            3.Pemberian sedatif (diasepam ),anti hipertensi dan anti agregesi

                            4.Apabila penyakit menetap atau memburuk akhir kehamilan (37 mgg ),

                            5.Pantau tekanan darah,protein urine.

• Preeklamsia berat

          Preeklamsia dengan dengan TD sistolik >160 mmhg dan diastolnya > 110 mmhg disertai proteinuria 

lebih 5g/24 jam

                 TANDA DAN GEJALAH

                          1. TD >160/100 mmhg pada 2x pemeriksaan dengan jarak 6 jam

                          2. Protein urine (+++)

                          3. Edema pada paru dan sianosis

                          4. Oliguria produksi urine kurang dari 500 cc/24 jam

                          5. Gangguan pertumbuhan fetus intrauterin

                          6. Trombositopenia

                          7. Sindrom hellp

                 PENYEBAB :

                             Dari preeklamsia ringan yang tidak cepat di atasi sehingga terjadi kekejangan pada pembuluh-pembuluh rambut darah "racun kehamilan" atas pusat pembuluh darah di dalam sumsum sambungan

                PENANGANAN :

                          1. Rujuk ke rumah sakit

                          2.  Istirahat,infus DS :RL (3:1 )

                          3.Diet rendah protein tinggi

                          4. Pasang keteter tetap

                          5. Berikan MgSo4,antihipertensi,kartikosteroid, IM 2x10 mg (syarat refleks patella (+)kuat

                              frekuensi pernapasan  >16x/i,produksi urine .100 cc (0,5 cc/BB/Jam ).

                          6. Lakukan terminasi kehamilan apabila  UK .36 mgg jika terdapat tanda eklamsia atau 

                               gawat janin.

• Eklamsia

       Kasus akut pada penderita preeklamsia yang disertai dengan kejang menyeluruh dan koma.

             TANDA DAN GEJALA

                     > Kehamilan lebih 20 minggu atau persalinan maupun masa nifas

                     > Tanda- tanda preeklamsia (hipertensi,odema, proteinuria )

                     > Kejang /koma

                     >Kadang-kadang disertai gangguan fungsi organ  

                                        PENYEBAB  :

            Sama dengan preeklamsia dengan akibat yang lebih serius pada organ-organ hati,ginjal,otak,paru-paru dan jantung yakni terjadi

           PENANGANAN :

                1. Lakukan terminasi,kehamilan segera

                2. Istirahat,diet preeklamsia bila koma infus DS :RL (3:1)

                3.Kateter tetap,kepala direndahkan,isap lendir irofaring

                4.Pasang spatella pada lidah untuk mencegah lidah tergigit bila kejang,berikan obat-obatan seperti

                    preeklamsia berat.

KOMPLIKASI YANG TERJADI PADA IBU DAN JANIN

        Komplikasi preeklamsia ringan dan berat sama juga halnya komplikasi pada eklamsia

KOMPLIKASI PADA IBU

• Menimbulkan sianosis
• Aspirasi air ludah menambah gangguan fungsi paru
• TD meningkat menimbulkan perdarahan otak dan kegagalan jantung mendadak
• Lidah dapat tergigit
• Perdarahan atau ablosio retina
• Gangguan fungsi hati dan menimbulkan ikterus

KOMPLIKASI JANIN DALAM RAHIM

• Asfiksia mendadak,disebabkan spasme pembuluh darah menimbulkan kematian
• Solusio plasenta
• Persalinan prematuritas

Wassalam..............

Semoga postingx bermanfaat.........